用两个医联体助力健康中国建设
“作为大夫，我今生不会分开临床和病人，尽量多地把时候和精神倾泻在医疗讲授科研上。”“作为院长，我重要的方针是建立当局、大学、员工、患者得意的国际一流临床医学中间。”
“作为院士，我要为晋升我国肝胆医学的总体程度和全世界影响力做出应有进献。”
在“康健中国”的雄伟愿景下，扶植高品格、高效力和高效益的立异医疗系统，让病人享受公允可及、同质化的办事，助力中国康健医疗办事向国际一流程度迈进，是中国工程院院士、北京清华长庚病院履行院长董家鸿的家国情怀。
医者，需终生求索
中国工程院院士，我国肝胆胰外科和肝移植范畴闻名专家和中青年领甲士，清华大学临床医学院院长、精准医学钻研院院长，北京清华长庚病院履行院长、医学博士、主任医师、博士生导师，美外洋科协会声誉院士、美外洋科学院院士、法外洋科学院声誉院士……董家鸿的“头衔”不少，但他最在乎的，是“大夫”。
1960年，董家鸿、诞生于江苏省灌云县，“文革”竣事后天下科技高潮到临，在崇尚科学的空气中，时价高中时代理科成就优秀的他，但愿成为一位科学家，或像怙恃同样，成为一@名%G4379%流民西%79p6l%席@。但高考时却“鬼使神差”被医学院校登科。
虽然成为一位医者其实不是董家鸿最初的人生抱负，但他却从未遏制在医学门路上的进步：在国际首倡“精准肝胆外科范式”；创用了只保存尾状叶的肝脏次全切除术，体外肝切除根治繁杂肝包虫病；之外伤肝脏为供肝的活体肝移植术等一系列外科新术式……大夫，“不测”成绩了他“终生所求”。
而成为一位肝胆外科医师，董家鸿说，“是黄传授的上行下效，让我在肝胆外科这条路上走得加倍刚强。”作为中国工程院院士、闻名肝胆外科专家、解放军总病院专家组组长黄志强传授的门生，恩师的不少教导——“看待病人，人命相托，同心专心赴救，永不抛却。”“外科大夫要有两种精力，一是寻求完善，二是适度冒险。”“开他人不敢开的刀，治他人治欠好的病。”董家鸿至今铭记在心，并视为他学术、医术、医德寻求的座右铭。
1998年，年仅38岁的董家鸿担当解放军第全军医大学西南病院肝胆外科主任、三军肝胆外科钻研所所长，成为我国肝胆外科范畴最年青的学科带头人。
2015年头，时任美国总统奥巴马在国情咨文中提出“精准医疗规划”，“精准医疗”一词随即风行全世界。而在2006年，董家鸿便率先活着界上提出“精准肝脏外科”理念，并建议推行精准医疗，以实现最好医疗效益。那一年，董家鸿因学科扶植必要和保健使命调入解放军总病院。
“调入解放军总病院让我有了一个更广漠的平台，接触到了更多的患者，面临的病情十分繁杂疑问。”董家鸿说，对付浩繁疑问重症病人，传统医疗理念和手腕局限性不竭呈现。“性命至贵，重于令媛。‘救不了’这几个字，让局外人说出来也许很简略，可是看着家眷眼中闪灼的希冀，‘救不了’对付患者、大夫都过分残暴。咱们亟须一种冲破。”为此，董家鸿起头思虑新理念新法子新技能，“精准”便初次与“医疗”接洽在了一块儿。
“精准医疗的根本是肯定性，经由过程科学的法子断定病情、正确选择并切确利用适合医治法子、得到预期医治成果，而精准医疗的方针就因此最小的医源侵害，博取最佳的医疗结果。分歧于传统履历医疗，精准医疗夸大体系化干涉干与瑜珈褲,和肯定性实践。”董家鸿说，精准医疗是期间成长和科技前进的产品，科技的成长会鞭策精准医学的前进，大数据、人工智能这些技能的利用，可以在必定水平上冲破人类心理的局限，将会进一步增长外科实践简直定性。
从“以医疗为中间”到“以康健为中间”
2014年11月28日，北京清华长庚病院正式开业，董家鸿卸下一身戎装，担当病院首任院长，并提出以“三精医疗”为焦点理念打造高品格、高效力和高效益的现代康健医疗办事系统。至今，清华长庚病院开业三年有余，一举一动备受行业存眷。
清华大学从属北京清华长庚病院是由清华大学与北京市共建共管的大型综合性公立病院，扶植进程中获得了台塑瓜葛企业和台湾长庚怀念病院的忘我捐助除狐臭方法,和援建。
“那时清华向我发出执掌病院的约请，我的心里是有一些纠结的。一方面，成为一位院长后，可以更好地实现本身的医学成长理念和主意，可调配止痛藥膏,更多的资本推动学科扶植和病院成长；但另外一方面，作为一位大夫，我始终但愿可以或许将更多的时候、精神倾泻在临床专业上。”董家鸿说。在领会到台湾“长庚模式”，专业的行政运营团队作为院长的行政幕僚能大幅晋升院长的办理事情效力、节省在病院行政事件的时候花费以后，他才接下了这个重任。
在董家鸿看来，清华长庚由于其鉴戒台湾长庚先辈的办理理念和乐成履历，“生来与众分歧”，以是他但愿清华长庚能成为一块实验田，经由过程立异而为，为我国现代化公立病院鼎新摸索出一条路。“今朝清华长庚病院安身于京北，要为本地公众供给医疗办事，也要面向天下解决疑问重症的诊断和医治问题。”董家鸿但愿将清华长庚打造成为国际一流的医学中间。
建院之初，董家鸿提出了践行以“病家长处最大化”为焦点价值观的“三精医疗”理念，即针对每个病患准确选择和切确利用适合医治法子，打造“精准医疗”；经由过程公道资本调配、全流程的本钱调控，得到效益/花费比率最大化，建立高效的“精益医疗”；以恬静、温馨的人文化医疗办事，营建有温度的病院，谓之“精诚医疗”，得到了来自患者及业内的充实必定。颠末三年多的快速成长，如今的清华长庚病院，在医疗办事效能、学科人材扶植和病院办理运营等方面取患了诸多成绩，医疗程度、办理程度遭到患者家眷和业表里的遍及承认。
在董家鸿的规划中，清华长庚病院正在从“以医疗为中间”向“以康健为中间”变化。“在这个进程中，大病院的龙头感化照旧不容轻忽，但功效需从新定位、流程要再造，病院的办事理念和营业范畴必需前移后拓，前移——起头存眷疾病预防、高危人群与亚康健的初期干涉干与，后拓——涵盖病人术后病愈进程和最闭幕局。”董家鸿先容，为此清华长庚正在与企业互助修建一家病愈病院，还有两家照顾护士院还在操持扶植傍边。
在董家鸿假想的康健医疗生态中，还触及社区康健办理和医养连系。“如今中国社会进入老龄化阶段，咱们的办事必需进一步向社区向老年人扩大。咱们想要将天通苑建成伶俐康健社区、伶俐康健小镇，供给全人群、全生命周期、全天候的康健医疗办事。”这些都是他安身于清华长庚，渐渐推动落实的方针。
分级诊疗另有立异冲破空间
组建医联体，被认为是可以或许有用改良医疗资本散布不均，减缓公众看病难、看病贵、看病乱、就诊体验差等“恶疾”的有用手腕。在扶植“康健中国”的大布景下，跳脱出一家病院院长的身份，董家鸿对“区域医联体”的内在举行了延长，提出“康健医疗综合系统”，并但愿在天下范畴内创建“专科医联体”。对付这两个医联体，董家鸿频频夸大龙头病院的社会责任。
对付推动区域分级诊疗事情，董家鸿认为，另有立异冲破的空间。
第一，顶层设计仍必要立异。仍需扶植一个公允可及的现代康健医疗办事系统，在鼎力增强下层大夫步队扶植的同时，充实操纵互联网+医疗和伶俐医疗技能，冲破医疗办事的时空限定并晋升医疗办事的效能和效力，让每个患者可以或许看得上病，能公允地得到同质化的医疗办事。
第二，医疗机构的扶植必要立异。医疗机构的设置不是伶仃的，在当今的医疗生态中大病院难以独善其身，大病院中优良医疗资本紧缺与医疗资本挥霍的环境并存，若何创建完美的分级诊疗系统，促成医疗资本的公道设置装备摆设使之缔造最大化康健效益，还必要更多轨制和机制立异。
第三，医疗卫生范畴内的轨制性壁垒必需要冲破，诸如保险付费、医疗代价、机构间转诊、大夫职业培训和执业办理等等。作为院长最关切的仍是创建科学的公立病院新机制，尽快解决公立病院的公益性与市场化这一彻底可以共存的问题，让市场决议康健医疗资本设置装备摆设的程度、效力和活气，经由过程市场机制新竹叫小姐,充实表现医疗专业技能的价值、使大夫经由过程市场化手腕正当提高收入。如斯才能调动病院和大夫的踊跃性，从而最大化保障人民大众的康健长处！
董家鸿认为，大病院与各级医疗机构是互相依存的，“只有以龙头病院为引领，建成‘精综合，强专科’的病院，同时三级病院医疗资本下沉，经由过程长途讲授、学术勾当、带教查房等方法，动员二级、社区病院程度的提高，实现各层级医疗办事跟尾零间隔，才能真正实现患者的分流，最大限度地集中上风资本为疑问重症患者供给高效办事。”
作为肝胆外科的专家，董家鸿同时但愿可以或许鞭策天下范畴内的“专科医联体”扶植。面临记者，董家鸿具体先容了这一构思：专科医联体可分为县病院、市病院、省病院、国度医学中间四个层级，明白划定每层级可以或许诊治的疾病，对各层级专科大夫举行响应技术培训和天资认证，并买通分歧层级病院间病人转诊通道。“此举不但是让病人得到等同质量的医疗办事，更可以或许让患者获得最得当的医治。”董家鸿弥补道。
在专科医联体中，记者注重到，“龙头”医学中间的责任十分重大，不但仅必要立异医疗办事技能、提高医疗办事效力，还必要重点解决疑问重症病人的诊疗，创建疾病的诊断医治规范、临床路径和功课尺度，同时为各级医疗卫朝气构培训人材。
“今朝我在病院层面事情还处于病院系统扶植阶段，在系统成熟以后，仍是要将更多的精神投入光临床当中。并且离开实践的办理是会出问题的。”董家鸿说，从2018年起，北京清华长庚病院起头进入第二个成长阶段，病院成长要进一步强化现代康健医疗办事系统的特点与上风，并创建起国际化医学科技立异、精英人材培养系统，成为海内一流和国际知名的医学中间。
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