基層中醫藥服務更便利(健康焦點)

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重慶市永川區三教鎮衛生院邀請三教小學的學生代表走進醫院中醫館開展“學習中醫知識，感觉中醫文化”主題教诲活動。圖為中醫師在教學生稱中藥。

陳仕川攝（人民視覺）

數據來源：國家中醫藥辦理局

充实發揮中醫藥在基層康健服務中的獨特優勢，中醫館的感化不容忽視。本年3月，國家中醫藥辦理局等10部門聯合印發的《基層中醫藥服務能力晋升工程“十四五”行動計劃》提出，到2025年，社區衛生服務中間和鄉鎮衛生院中醫館實現全覆蓋，鼓勵有條件的处所對15%的社區衛生服務中間和鄉鎮衛生院中醫館完成服務內涵建設。

基層中醫館建設成效若何？各地有哪些值得借鑒的經驗做法？近日，記者走進北京、江西、甘肅等地的基層中醫館，一探事实。

有醫館——

推進基層中醫館建設，完美覆蓋基層的中醫藥服務網絡

“幾十年的類風濕關節炎，吃了一個半月的中藥感覺很多多少了，多虧了鎮衛生院中醫館的醫師，開的方剂管用又省錢！”江西省樟樹市永泰鎮洋塘村村民老楊告別了靠吃止痛片睡覺的日子，精力也好了不少。

老楊看病省心省力，得益於比年來基層中醫館建設的鼎力推進。2019年10月，永泰鎮衛生院正式挂牌建立中醫館，開始對外接診。衛生院辦公室主任周紅介紹，中醫館建設總共投入40多萬元，添置了電動牽引床、中醫體質辨識儀等診療設備，配備兩名中醫師，可以為群眾供给艾灸、刮痧、小兒按摩、拔罐、針灸、開方等診療服務。

民間說，中醫行醫是一根銀小額借款，針，三個指頭，一把草藥。中醫藥“簡、便、驗、廉”的特點和“療效好，價格相對廉价”的優勢，深受廣大基層人民群眾的歡迎。

國家中醫藥辦理局醫政司副司長趙文華暗示，基層群眾對中醫藥服務的最強烈需求就是“看上好中醫、便利看中醫”。隨著人民群眾康健意識不斷提高，對治未病服務的需求快速增長，中醫藥在老年人和兒童康健辦理，和高激活毛囊,血壓、糖尿病等慢性病預防治療方面具备獨特優勢，在基層能發揮首要感化。

比年來，我國鼎力推進基層中醫館建設，完美覆蓋基層的中醫藥服務網絡，暢通中醫藥服務基層群眾的“最後一公裡”。國家中醫藥辦理局颁布的數據顯示，截至2020年末，全國基層中醫館達3.63萬個，85.4%的社區衛生服務中間和80.1%的鄉鎮衛生院設置中醫館。基層中醫藥服務可及性進一步提高，99%的社區衛生服務中間、98%的鄉鎮衛生院、90.6%的社區衛生服務站、74.5%的村衛生室能夠供给中醫藥服務。

走進甘肅省隴西縣雲田鎮中間衛生院中醫館，走廊牆上懸挂的對聯和牌匾營造出濃郁的中醫藥文化氛圍。上下兩層約600平方米的中醫館被劃分為中醫辨証施治、中醫適宜技術推廣、中草藥炮制等五大區域，專業科室統一設在二樓，各科室門前清楚標記出特点優勢、適應病症，室內除熏蒸桶、泡藥罐、艾灸盒等傳統东西外，還配備了牽引床、電針儀、蠟療機等現代設備。

“設置相對集中的中醫診療區域，群眾可以‘一站式’接管中醫藥服務，減少等待時間，防止來回折騰。”隴西縣衛健局黨組書記、局長王國棟說，從2013年至今，縣裡持續投入資金改良中醫診療環境，推進標准化中醫館建設，預計年末可實現基層中醫館全覆蓋。

中醫館建起來後，江西省南昌市衛健委二級調研員黃立發感觉到明顯的變化：“之前住民更信赖大醫院，就算家門口有社區衛生服務中間，大病小病還是會跑去大醫院看。現在，住民開始來到中醫館診治一些小病、慢性病，社區衛生中間每一年接診量提高很多，在必定水平上分擔了大醫院的壓力。”

有服務——

發揮中醫藥特点優勢，拓寬中醫藥服務領域

近来，家住南昌市東湖區的彭大爺腰痛得厲害，來到滕王閣社區衛生服務中間中醫館治療。一次針灸不克不及彻底解決問題，彭大爺就連續幾天步行來到中醫館，找醫生施針。“中醫館離家近，结果好，價格也合理，還可以用醫保。”

便利、廉价、结果好是許多患者來中醫館的配合缘由。滕王閣社區衛生服務中間中醫館的挂號費隻要2元，像針灸這樣的基礎中醫服務，每次60元。中醫館內，還開展針灸、按摩、拔罐、理療、熱敏灸、正骨等治療項目。

“關節炎，住院7天，總費用1546元，醫保報銷近1400元。”在隴西縣雲田鎮中間衛生院中醫館，68歲的王轉珍盯著住院費用清單看了又看。“咱就隻出150多塊錢？”获得女兒必定的答復後，王轉珍開心肠笑了。院長王鋒告訴記者，市縣出台相關政策明確，利用中醫適宜技術和中藥治療，住院費用報銷比例可提高10%，實際報銷比例最高能達到90%，有用減輕了群眾的就醫負擔。

為充实發揮中醫藥特点優勢，各地根據本身特点開展中醫藥服務。在樟樹市，基層中醫館可以供给康健調理、中醫康復、針灸艾灸、煎藥開方等服務。“樟樹中醫最出名的就是骨科，不少中醫師都把握了伎俩復位的技藝，省內外很多患者慕名而來。”樟樹市衛健委中醫科科長鄒紹芳說。

“近年，我們著力打造中醫全科的服務模式，不斷拓寬中醫藥服務領域。中醫館將臨床診療與‘未病先防、既病防變’的防治理念結合，延长摸索巡診的服務方法，做好兒童、老年人、孕產婦和慢性病患者康健辦理，對轄區住民開展全周期全方位的醫療服務。”北京市海澱區花園路社區衛生服務中間主任李濤說，2021年，該衛生服務中間中醫館整體門診量達4.8萬余人次，佔中間門診量的25%，針灸、艾灸、理療等中醫治療達24萬余人次。

不僅如斯，這一衛生服務中間還開設了中醫藥康健文化體驗館，通過實物展陳和多媒體交互情势為住民供给動態、靜態和互動體驗，涵蓋中醫養生、中藥知識、康健自測等內容，開展康健知識普及教诲，營造中醫文化氛圍。

有人材——

加強人材隊伍建設，吸引一批中醫藥人材服務基層

醫術專業、開朗愛笑、待人親和……雲田鎮中間衛生院中醫館醫師張春梅接診過的患者總是對她印象深入。張春梅大學畢業後考入雲田鎮鄉鎮衛生院事情，從醫11年，她已熟練把握針灸、拔罐、刮痧等10余項中醫藥適宜技術，處理中老年人常見病更是得心應手。

“衛生院的學習氛圍很濃，我們經常一块儿商讨交换。”張春梅說，2012年，本創業加盟推薦, 身又考取了甘肅中醫藥大學的函授本科，“學歷晋升後，工資還進一步提高，現在年收入近6萬元，加倍堅定了我扎根底層、服務群眾的信心。”

王鋒介紹，衛生院鼓勵醫護人員晋升學歷，同時選派中醫藥業務主干到縣級以上醫療機構進修，持續晋升基層醫護人員的中醫服務能力。中醫館今朝已構成老中醫領銜、中青年醫師為主干的人材梯隊，40歲如下的醫師數量約佔2/3，90%以上擁有本科學歷。

雲田鎮中間衛生院中醫館裡也不乏年輕醫生。95後雷歡是中醫專業科班身世，2019年本科畢業後通過“三支一扶”項目進入衛生院中醫館。事情兩年多來，她前後前去甘肅省內醫院和沿海地區高校接管培訓，個人醫術和收入也水漲船裝飾材料,高。

“不能不承認，人材問題是基層中醫館面臨的重要問題之一。”滕王閣社區衛生服務中間中醫館負責人張雪影認為，基層由於待遇不高档身分，很難招到年輕的中醫人材，中醫人材缺口大，還需進一步加強人材隊伍建設。

引進、培養人材是基礎，留住、用大好人才是關鍵。為此，各地陸續出台辦法：樟樹市比年來出台招才引智“新五條”、中醫藥產業發展20條等系列政策，此中包含供给人材補貼、住（租）房補貼等，和為後代入學供给便當等多種引才留才辦法。浙江省提出，創建吸引和穩定基層中醫藥人材保障的長效激勵機制，摸索試點基層中醫藥人材訂單培養模式，面向基層培養鄉土型、本土化中醫藥人材，如安吉縣投入400余萬元以師承方法定向培養中醫師。北京市通過基層老中醫事情室、特点中醫事情室建設等，做好傳幫帶，快速晋升中醫藥從業人員技術程度。

彌補社區中醫館人材短板，積極摸索醫聯體情势。2019年起，江西省中西醫結合醫院與一些基層中醫館簽訂了緊密型康復科室醫聯體互助協議書，聯手整合醫療資源，服務基層群眾。

趙文華暗示，雖然中醫館覆蓋率顯著晋升，但由於中醫藥人員少、設備缺少、中醫技術程度相對較低等缘由，多數基層醫療衛生機構中醫藥服務內容單一的情況依然存在。接下來將重點加強中醫藥人員配備、中醫藥技術服務供给和中醫設備設置装备摆設，進一步晋升基層醫療衛生機構中醫藥服務質量。